Co potřebujete vědět o spánku a Alzheimerově chorobě

Každý den pracuji na udržování svého mozku v dobré kondici. Četl jsem, hraji hry se svými dětmi (Slova s ​​přáteli, někdo?), Beru doplňky, co si jen vzpomenete. Jím stravu, která zdůrazňuje mozkovou stravu - včetně těch omega 3, o kterých jsem nedávno psal. Také se starám o dostatek spánku.

Dnes tvrdě pracuji na tom, aby mé kognitivní schopnosti zůstaly po celá desetiletí silné.

Zdravý životní styl nás ale nezbavuje obav z dlouhodobých rizik kognitivního úpadku a neurodegenerativních onemocnění, jako je demence. Mnoho mých pacientů, kteří procházejí středním věkem, se mnou mluví o svých obavách ze ztráty paměti, duševní jasnosti a kognitivních funkcí s věkem - a zejména o svých obavách z Alzheimerovy choroby.

Probíhá nový výzkum týkající se vztahu mezi spánkem a Alzheimerovou chorobou, o který se s vámi chci podělit - výzkum, který prohlubuje naše chápání toho, jak souvisí špatný spánek a Alzheimerova choroba. Většina z nás pravděpodobně zná nebo ví o někom, kdo byl postižen Alzheimerovou chorobou. Čísla to bohužel potvrzují. Podle Alzheimerovy asociace někdo v USA vyvine Alzheimerovu chorobu každých 65 sekund. Dnes žije s tímto neurodegenerativním onemocněním - nejběžnější formou demence - 5,7 milionu Američanů. Do roku 2050 odhady předpovídají, že tento počet vzroste na 14 milionů.

Co způsobuje Alzheimerovu chorobu?

Těžká odpověď je, že zatím nevíme. Vědci tvrdě pracují na identifikaci základních příčin Alzheimerovy choroby. Ačkoli zatím nevíme proč, víme jen to, že nemoc způsobuje zásadní problémy ve fungování mozkových buněk.

Miliardy neuronů v našem mozku neustále pracují, udržují nás naživu a fungují. Umožňují nám přemýšlet a rozhodovat se, ukládat a získávat paměť a učení, prožívat svět kolem nás našimi smysly, cítit celou naši škálu emocí a vyjadřovat se jazykem a chováním.

Vědci se domnívají, že existuje několik typů bílkovinných usazenin, které způsobují degradaci mozkových buněk, což vede k postupně závažnějším problémům s pamětí, učením, náladou a chováním - charakteristickými příznaky Alzheimerovy choroby. Dva z těchto proteinů jsou:

• Beta-amyloidní proteiny, které se hromadí a vytvářejí plaky kolem mozkových buněk.
• Tau proteiny, které se v mozkových buňkách vyvinou na uzly podobné vláknům - známé jako spletence.

Vědci stále pracují na porozumění tomu, jak plaky a spletence přispívají k Alzheimerově chorobě a jejím příznakům. S věkem je běžné, že si lidé některé z těchto nárůstů v mozku vytvoří. U lidí s Alzheimerovou chorobou se však plaky a spletence vyvíjejí ve výrazně větším množství - zejména v oblastech mozku souvisejících s pamětí a dalšími komplexními kognitivními funkcemi.

Roste řada výzkumů, které naznačují, že špatná kvalita spánku a nedostatek spánku jsou spojeny s větším množstvím beta-amyloidových a tau proteinů v mozku. Jedna studie zveřejněná v roce 2017 zjistila, že u dospělých dospělých ve středním věku bylo narušení spánku s pomalými vlnami spojeno se zvýšenou hladinou beta-amyloidních proteinů.

Denní ospalost souvisí s ukládáním bílkovin v mozku souvisejícím s Alzheimerovou chorobou

Právě zveřejněná studie ukazuje, že nadměrná denní spavost souvisí s vyšším množstvím depozitů beta-amyloidového proteinu v mozku u jinak zdravých starších dospělých. Vědci z kliniky Mayo se ve své studii rozhodli odpovědět na velkou otázku příčinné souvislosti: přispívá hromadění beta-amyloidního proteinu ke špatnému spánku nebo narušený spánek vede k akumulaci těchto proteinů?

Klinika Mayo již probíhala dlouhodobá studie o kognitivních změnách souvisejících se stárnutím. Z této již probíhající studie vědci vybrali 283 lidí ve věku nad 70 let, kteří neměli demenci, aby prozkoumali vztah mezi jejich spánkovými vzory a aktivitou beta-amyloidových proteinů.

Na začátku studie téměř čtvrtina - o něco více než 22 procent - dospělých ve skupině uvedla, že se u nich vyskytla nadměrná denní spavost.Být nadměrně ospalý během dne je samozřejmě hlavním ukazatelem toho, že v noci nespíte dost - a je to příznak spojený s běžnými poruchami spánku, včetně nespavosti.

V průběhu sedmi let vědci zkoumali aktivitu beta-amyloidů pacientů pomocí PET skenů. Našli:

Lidé s nadměrnou denní ospalostí na začátku studie měli vyšší pravděpodobnost, že budou mít v průběhu času vyšší hladiny beta-amyloidu.

U těchto lidí s nedostatkem spánku došlo k významnému nárůstu beta-amyloidu ve dvou konkrétních oblastech mozku: přední cingulate a cingulate precuneus. U lidí s Alzheimerovou chorobou mají tyto dvě oblasti mozku tendenci vykazovat vysokou hladinu hromadění beta-amyloidu.

Tato studie neposkytuje definitivní odpověď na otázku, zda je to špatný spánek, který vede k hromadění amyloidových bílkovin, nebo usazeniny amyloidu, které způsobují problémy se spánkem - nebo některé z nich. Naznačuje to však, že nadměrná ospalost během dne může být jedním z varovných signálů Alzheimerovy choroby.

Studie Mayo Clinic navazuje na novější výzkum, který se zabýval vztahem mezi špatným spánkem a rizikem Alzheimerovy choroby. Vědci z University of Wisconsin, Madison zkoumali možné vazby mezi kvalitou spánku a několika důležitými markery pro Alzheimerovu chorobu, které se nacházejí v míchu, včetně markerů pro beta-amyloidní proteiny a proteiny tau, které vedou k uškrcení nervových buněk.

V této studii vědci testovali lidi bez Alzheimerovy choroby nebo demence - ale konkrétně si vybrali jedince, u nichž bylo vyšší riziko onemocnění, buď proto, že měli rodiče s Alzheimerovou chorobou, nebo proto, že měli specifický gen (gen apolipoproteinu E), který souvisí s onemocněním.

Stejně jako jejich protějšky v Mayo vědci z Madisonu zjistili, že lidé, kteří měli nadměrnou ospalost během dne, vykazovali více markerů pro beta-amyloidový protein. Zjistili také denní ospalost spojenou s více markery pro proteiny tau. A lidé, kteří hlásili špatný spánek a kteří měli větší počet problémů se spánkem, vykazovali více jak biomarkerů Alzheimerovy choroby, tak jejich zdravě spících protějšků.

Mozek se během spánku čistí od proteinů souvisejících s Alzheimerovou chorobou

Bylo to jen před několika lety, kdy vědci objevili dříve neidentifikovaný systém v mozku, který čistí odpad, včetně beta-amyloidových proteinů spojených s Alzheimerovou chorobou. (Vědci z University of Rochester Medical Center, kteří provedli tento objev, jej pojmenovali „glymfatický systém“, protože funguje podobně jako lymfatický systém těla při odstraňování odpadu z těla a je provozován gliovými buňkami mozku.) Vědci to neudělali Jen identifikovat glymfatický systém - průkopnický objev sám o sobě. Zjistili také, že glymfatický systém se během spánku přehání.

Vědci zjistili, že když spíme, glymfatický systém je 10krát aktivnější při odstraňování odpadu z mozku.

Toto je jeden z nejpřesvědčivějších výzkumů, který dosud ukázal důležitost zdravého spánku pro dlouhodobé zdraví mozku. Když spíte, vědci si nyní myslí, že váš glymfatický systém zintenzivňuje svou činnost, aby odstranil potenciálně škodlivé úlomky, které se shromáždily během vašeho bdělého dne. Pokud spíte špatně nebo pravidelně chodíte bez dostatečného spánku, riskujete, že přijdete o všechny účinky tohoto čisticího procesu.

Nepravidelné cykly spánku a bdění spojené s Alzheimerovou chorobou

Další možný včasný varovný signál Alzheimerovy choroby související se spánkem? Narušené spánkové vzorce, podle nového výzkumu. Vědci z Washington University School of Medicine sledovali cirkadiánní rytmy a cykly spánku a bdění téměř 200 starších dospělých (průměrný věk, 66 let) a všechny je testovali na velmi časné, preklinické příznaky Alzheimerovy choroby.

U 50 pacientů, kteří vykazovali preklinické příznaky Alzheimerovy choroby, všichni narušili cykly spánku a bdění. To znamenalo, že jejich těla nedodržovala spolehlivý vzorec nočního spánku a denní aktivity. Mohli spát méně v noci a měli sklon spát více během dne.

Zde je třeba si uvědomit jednu důležitou věc: Lidé ve studii, kteří narušili cykly spánku a bdění, nebyli všichni zbaveni spánku. Spali dost - ale během 24hodinového dne hromadili spánek fragmentovaněji.

Tato studie naznačuje, že narušené cirkadiánní rytmy mohou být velmi časným biomarkerem Alzheimerovy choroby, a to i při absenci spánkové deprivace.

Když se moji pacienti podělili o své obavy o své dlouhodobé kognitivní zdraví a své obavy z Alzheimerovy choroby, chápu to. Řeknu vám, co jim řeknu: nejlepší věc, kterou můžete udělat, je převést vaše starosti na preventivní opatření a postarat se o sebe dnes, s cílem snížit riziko kognitivního úpadku a demence. Při pohledu na vše, co víme, je jasné, že dostatek kvalitního spánku je důležitou součástí tohoto akčního plánu.

Sladké sny,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
The Sleep Doctor ™
www.thesleepdoctor.com