Druhy epilepsií: příčiny, příznaky a charakteristiky

Obsah

• Epilepsii lze rozdělit do různých kategorií na základě jejích příznaků a známek.
• Porucha neurologického původu
• Druhy epilepsie podle toho, zda je znám její původ
• A) Symptomatické krize
• B) Kryptogenní krize
• C) Idiopatické záchvaty
• Druhy epilepsie podle zobecnění záchvatů
• 1. Generalizovaná krize
• 1.1. Generalizovaná tonicko-klonická krize nebo krize grand mal
• 1.2. Krize absence nebo malého zla
• 1.3. Lennox-Gastautův syndrom
• 1.4. Myoklonická epilepsie
• 1.5. West syndrom
• 1.6. Atonická krize
• 2. Částečné / ohniskové záchvaty
• 2.1. Jacksonian krize
• 2.2. Benigní parciální epilepsie z dětství
• Jedna poslední úvaha

Epilepsii lze rozdělit do různých kategorií na základě jejích příznaků a známek.

Epileptické záchvaty jsou složité jevy, zejména s ohledem na to, že existují různé typy epilepsie.

Již v Bibli, dokonce i ve starších babylonských dokumentech, jsou odkazy na epilepsii, která se v té době nazývala morbus kněz nebo posvátná nemoc, kterou lidé ztratili vědomí, padli na zem a při uvolnění utrpěly velké křeče. Pění v ústech a kousají si do jazyků.

Jak si dokážete představit z názvu, který mu byl původně uložen, ono byl spojován s prvky náboženské nebo magické povahyvzhledem k tomu, že ti, kteří tím trpěli, byli posedlí nebo komunikovali s duchy nebo bohy.

S postupujícími staletími koncepce a znalosti tohoto problému rostly a bylo zjištěno, že příčiny tohoto problému spočívají ve fungování mozku. Termín epilepsie se však nevztahuje pouze na výše uvedený typ záchvatů, ale ve skutečnosti zahrnuje různé syndromy. Můžeme tedy najít různé typy epilepsie.

Porucha neurologického původu

Epilepsie je komplexní porucha, jejíž hlavní charakteristikou je přítomnost opakovaných nervových krizí v průběhu času, při nichž se najednou, nepřetržitě, abnormálně a neočekávaně aktivuje jedna nebo několik skupin hyperexcitovatelných neuronů, což způsobuje nadměrnou aktivitu v hyperexcitovaných oblastech, které vést ke ztrátě kontroly nad tělem.

Jedná se o chronickou poruchu, která může být způsobena velkým počtem příčin, z nichž nejčastější jsou trauma hlavy, mrtvice, krvácení, infekce nebo nádory. Tyto problémy způsobují, že určité struktury reagují abnormálně na činnost mozku, což může sekundárně vést k přítomnosti epileptických záchvatů.

Jedním z nejčastějších a rozpoznatelných příznaků jsou záchvaty, násilné a nekontrolovatelné kontrakce svalů, které se však vyskytují, ale přesto se vyskytují pouze u některých typů epilepsie. A je to tak, že specifické příznaky, které epileptický člověk bude mít, závisí na hyperaktivované oblasti, kde krize začíná. Záchvaty jsou však velmi podobné, protože jejich působení sahá téměř do celého mozku.

Druhy epilepsie podle toho, zda je znám její původ

Při klasifikaci různých typů epilepsie musíme mít na paměti, že ne o všech případech je známo, že je produkují. Kromě toho je lze také seskupit podle toho, zda jsou známy jejich příčiny, či nikoli, přičemž v tomto smyslu existují tři skupiny: symptomatická, kryptogenní a idiopatická.

A) Symptomatické krize

Voláme krize, jejichž původ je znám symptomatické. Tato skupina je nejznámější a nejčastější a je schopna lokalizovat jednu nebo několik epileptoidních oblastí nebo struktur mozku a poškození nebo prvek, který způsobuje uvedenou změnu. Na podrobnější úrovni však není známo, co způsobuje tuto počáteční změnu.

B) Kryptogenní krize

Kryptogenní záchvaty, které se v současné době nazývají pravděpodobně symptomatické, jsou epileptické záchvaty, které jsou podezřelí z konkrétní příčiny, ale jejichž původ zatím nelze prokázat aktuální techniky hodnocení. Předpokládá se, že poškození je na buněčné úrovni.

C) Idiopatické záchvaty

V případě symptomatických i kryptogenních záchvatů je epilepsie způsobena hyperaktivací a abnormálním výbojem jedné nebo několika skupin neuronů, přičemž aktivace vychází z více či méně známé příčiny. Někdy je však možné najít případy, kdy se zdá, že původ epileptických záchvatů není způsoben rozpoznatelným poškozením.

Tento typ krize se nazývá idiopatický, o kterém se předpokládá, že je způsoben genetickými faktory. Přestože lidé, kteří mají tento typ krize, nevědí přesně její původ, mají obvykle dobrou prognózu a reakci na léčbu.

Druhy epilepsie podle zobecnění záchvatů

Přítomnost epilepsie je tradičně spojována se dvěma základními typy, které se nazývají velké zlo a malé zlo, ale výzkum prováděný v průběhu času ukázal, že existuje široká škála epileptických syndromů. Různé syndromy a typy epileptických záchvatů jsou klasifikovány hlavně podle toho, zda se výboje a nervový hyperarousal vyskytují pouze v určité oblasti nebo na generalizované úrovni.

1. Generalizovaná krize

U tohoto typu záchvatu jsou elektrické výboje z mozku způsobeny bilaterálně v určité oblasti, které nakonec zobecní celý nebo velkou část mozku. Je časté, že u těchto typů epilepsie (zejména u záchvatů typu grand mal) se objevuje předchozí aura, tj. prodrom nebo předchozí příznaky, jako je zakalení, brnění a halucinace na začátku záchvatu, které mohou zabránit tomu, kdo bude trpět nápadem. Mezi nejznámější a nejznámější v rámci tohoto typu epileptického záchvatu patří následující.

1.1. Generalizovaná tonicko-klonická krize nebo krize grand mal

Prototyp epileptických záchvatů, u záchvatů typu grand mal dochází k náhlé a náhlé ztrátě vědomí, která způsobí, že pacient spadne na zema je doprovázen neustálými a častými záchvaty, kousnutím, močovou a / nebo fekální inkontinencí a dokonce křikem.

Tento typ záchvatové krize je nejvíce studován, protože během krize našel tři hlavní fáze: zaprvé tonickou fázi, ve které dochází ke ztrátě vědomí a pádu na zem, a pak začíná klonická fáze. ve kterých se objevují záchvaty (začíná v končetinách těla a postupně se zobecňuje) a nakonec epileptická krize vrcholí fází zotavení, ve které se vědomí postupně obnovuje.

1.2. Krize absence nebo malého zla

U tohoto typu epileptického záchvatu je nejtypičtějším příznakem ztráta nebo změna vědomí, jako jsou malé zastávky v duševní činnosti nebo duševní nepřítomnosti doprovázené akinezí nebo nedostatkem pohybu, bez dalších viditelnějších změn.

I když osoba dočasně ztratí vědomí, ona nespadají na zem ani nemají obvykle fyzické změny (i když někdy může dojít ke kontrakcím v obličejových svalech).

1.3. Lennox-Gastautův syndrom

Jedná se o podtyp generalizované epilepsie typické pro dětství, kdy se v prvních letech života (ve věku od dvou do šesti let) objevují duševní absence a časté záchvaty, které se obvykle vyskytují společně s mentálním postižením a problémy s osobností, emocemi a chováním. Je to jedna z nejzávažnějších dětských neurologických poruch, která může způsobit smrt v některých případech buď přímo, nebo kvůli komplikacím spojeným s poruchou.

1.4. Myoklonická epilepsie

Myoklonus je trhaný a trhaný pohyb, který zahrnuje posunutí části těla z jedné polohy do druhé.

U tohoto typu epilepsie, který ve skutečnosti zahrnuje několik subsyndromů, jako je juvenilní myoklonická epilepsie, je běžné, že se záchvaty a horečka objevují stále častěji, s některými ohniskovými záchvaty ve formě trhnutí při probuzení ze spánku. Mnoho lidí s touto poruchou má záchvaty typu grand mal. Je běžné, že se jeví jako reakce na světelnou stimulaci.

1.5. West syndrom

Podtyp dětské generalizované epilepsie, která začíná v prvním semestru života„Westův syndrom je vzácná a závažná porucha, při které děti mají dezorganizovanou mozkovou aktivitu (viditelné pomocí EEG).

Děti s touto poruchou trpí křečemi, které většinou způsobují, že se končetiny ohnou dovnitř, nebo se úplně roztáhnou nebo obojí. Jeho další hlavní charakteristikou je degenerace a psychomotorický rozpad dítěte, ztráta fyzických, motivačních a emocionálních výrazových schopností.

1.6. Atonická krize

Jedná se o podtyp epilepsie, při kterém dochází ke ztrátě vědomí a při které jedinec obvykle spadne na zem v důsledku počáteční svalové kontrakce, ale bez záchvatů a rychlého zotavení. I když vytváří krátké epizody, může to být nebezpečné, protože pády mohou způsobit vážné poškození traumatem.

2. Částečné / ohniskové záchvaty

Částečné epileptické záchvaty, na rozdíl od generalizovaných, se vyskytují ve specifických a specifických oblastech mozku. V těchto případech se příznaky enormně liší podle umístění hyperaktivovaného koblihy, což omezuje poškození této oblasti, i když v některých případech může být krize obecná. V závislosti na oblasti mohou být příznaky motorické nebo citlivé, od halucinací až po záchvaty v konkrétních oblastech.

Tyto záchvaty mohou být dvou typů, jednoduché (jedná se o typ epileptického záchvatu lokalizovaného v určité oblasti, který nemá vliv na úroveň vědomí) nebo komplexní (který mění duševní schopnosti nebo vědomí).

Některé příklady částečných záchvatů mohou být následující

2.1. Jacksonian krize

Tento typ pojistně-matematické krize je způsoben hyperexcitací motorické kůry, která způsobuje lokalizované záchvaty ve specifických bodech, které následně sledují somatotopickou organizaci uvedené kůry.

2.2. Benigní parciální epilepsie z dětství

Jedná se o typ částečného záchvatu, ke kterému dochází v dětství. Obvykle se vyskytují během spánku, aniž by došlo k vážným změnám ve vývoji subjektu. Obvykle zmizí samy během vývoje, i když v některých případech může vést k dalším typům epilepsie, které jsou závažné a ovlivňují kvalitu života v mnoha oblastech.

Jedna poslední úvaha

Kromě výše zmíněných typů existují také další křečové procesy podobné těm, které se vyskytují u epileptických záchvatů, k nimž dochází v případě disociačních a / nebo somatoformních poruch nebo záchvatů během horečky. Přestože jsou v některých klasifikacích uváděny jako speciální epileptické syndromy, existuje určitá kontroverze a někteří autoři nesouhlasí s tím, že jsou za takové považovány.