Pokud byla deprese infekcí

Obsah

• Čtení pro depresi
• Zánět: souvislost mezi přípravkem COVID-19 a depresí?

Co kdyby deprese byla infekcí? Nejprve pocítíte některé z prvních příznaků: například únavu, ztrátu zájmu a poruchy spánku. Jak se vaše příznaky zhoršují, vaši přátelé vás vyzývají k návštěvě lékaře. Po příjezdu do ordinace lékař vyhodnotí vaše příznaky, naslouchá vašemu srdci a provede vám rychlý krevní test. Po návštěvě obdržíte recept, který vám pomůže léčit infekci a zmírní některé záněty s ní spojené. Za týden se budete cítit znovu zdraví - deprese je pryč.

Může to znít jako sen, ale vědci mají podezření, že tento scénář není příliš daleko od pravdy.

Souvislost mezi infekcemi a duševními chorobami

Když jsou lidé v depresi, je jim špatně. Ztrácejí chuť k jídlu. Cítí se neustále unavení. Bolí je klouby.

Ačkoli se většina z nás zaměřuje na psychologické příznaky spojené s depresí (například beznaděj a nízká nálada), tyto fyzické příznaky nejsou o nic méně skutečné. Ve skutečnosti podle studie, která zkoumala více než 25 000 pacientů ve 14 zemích, zhruba 69 procent lidí s depresí nejprve vyhledá léčbu kvůli jejich fyzickým příznakům - nikoli jejich duševním příznakům.

Vzhledem k tomu, že poruchy nálady často vedou k příznakům, které se nepodobají těm, které se vyskytují u fyzických nemocí, snažila se skupina dánských vědců zjistit, zda jsou duševní a fyzické nemoci blíže, než se dříve myslelo. V této studii vědci zkoumali lékařské záznamy více než 3 milionů lidí narozených v letech 1945 až 1996 a porovnávali výskyt infekcí, jako je sepse a hepatitida, s výskytem poruch nálady, jako jsou deprese a bipolární poruchy.

Výsledky? Pacienti s anamnézou hospitalizace pro infekci měli o 62 procent vyšší riziko rozvoje poruchy nálady později v životě. Jinými slovy, závažná infekce zvyšuje riziko vzniku duševní nemoci u člověka více než dvojnásobně.

Tato studie nebyla zdaleka jediná, která našla souvislost mezi duševními chorobami a infekcemi. Je známo, že toxoplazmóza, parazitární infekce, vyvolává psychologické příznaky, na rozdíl od těch, které se vyskytují u schizofrenie. V některých případech bylo zjištěno, že streptokok (bakteriální infekce) vyvolává u dětí obsedantně-kompulzivní poruchu, což je stav známý jako dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokoky (PANDAS). Několik studií zjistilo, že deprese je spojena se zvýšenými zánětlivými markery, jako je interleukin 6 (IL-6) a faktor nekrózy nádorů alfa (TNF-a), biologické ukazatele toho, že tělo bojuje s infekcí.

Vzhledem k tomu, že vědci provádějí stále více výzkumů, je zřejmé, že duševní nemoci a fyzické nemoci jsou alespoň občas spojeny. Otázka zní: Proč? A co s tím můžeme dělat?

Imunitní systém: meč s dvojitým ostřím

Když lidé onemocní, jejich tělo reaguje spuštěním imunitního systému. Úkolem imunitního systému je bojovat proti škodlivým podnětům včetně bakterií, virů a cizích předmětů. Jedním ze způsobů, jak imunitní systém bojuje s nemocí, je vyvolání zánětu, procesu hojení, který také způsobuje zarudnutí, otoky a teplo. I když má zánět celkově pozitivní účinek na tělo, může někdy působit jako dvojsečný meč. Zánět může gumovat buněčné funkce (kvůli otoku), bránit mobilitě (také kvůli otoku) nebo způsobit zbytečné množství bolesti (protože otok dráždí nervy). Když člověk bojuje s autoimunitním onemocněním, jako je lupus nebo Crohnova choroba, dochází k zánětu, protože tělo útočí samo - ne proto, že bojuje se zraněním nebo infekcí.

Vědci mají podezření, že - stejně jako u autoimunitních poruch - jsou příznaky spojené s duševními chorobami ve skutečnosti výsledkem zánětu, nikoli konkrétní infekce. Jinými slovy, duševní nemoc není způsobena fyzickou nemocí - místo toho je výsledkem imunitní reakce těla na tuto nemoc.

Existuje dostatek důkazů, že duševní onemocnění souvisí se zánětem a imunitním systémem. Podle rozsáhlé dánské studie o duševních a fyzických onemocněních nebyl vývoj infekce jedinou věcí, která zvýšila riziko vzniku duševních chorob - u pacientů s autoimunitními chorobami byla o 45 procent vyšší pravděpodobnost poruchy nálady . Jedna studie zjistila, že jedinci s těžkou depresí měli zvýšené hladiny kyseliny chinolinové - vedlejšího produktu zánětu - v jedné z oblastí mozku odpovědných za emoční regulaci. Další studie zjistila, že u zdravých pacientů se ve skutečnosti vyskytují příznaky deprese, pokud jim jsou podávány infuze určené ke spuštění imunitního systému. Ještě další studie zjistila, že u lidí s nadměrně aktivním imunitním systémem byla vyšší pravděpodobnost rozvoje schizofrenie později v životě.

Zánět nebyl spojen pouze s duševními chorobami, ale snížení zánětu je spojeno s léčbou duševních chorob. Výzkum naznačuje, že selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), běžný druh antidepresiva, nejen zvyšují hladinu serotoninu, ale také snižují zánět, což může vysvětlovat, proč tak účinně snižují příznaky. Další forma deprese (tricyklická antidepresiva) snižuje zánět tak úspěšně, že jej lze použít k léčbě zánětlivých onemocnění střev.

A co lidé, u kterých se rozvine duševní choroba po traumatické události? Podle výzkumu mohou imunitní systém aktivovat také psychologické stresory, jako je týrání, smutek a osamělost.

Co to všechno znamená?

Deprese a další duševní nemoci pravděpodobně nebudou infekcemi. Vědci však mají podezření, že imunitní odpověď těla na infekci může u některých jedinců vyvolat duševní onemocnění. Ostatní jedinci mohou zažít stejnou imunitní odpověď, když čelí psychickému traumatu, zatímco jiní mohou bojovat s přirozeně nadměrně aktivním imunitním systémem. Ve všech případech imunitní odpověď těla nějakým způsobem přeruší obvyklé fungování mozku a způsobí závažné psychologické příznaky.

Čtení pro depresi

Zánět: souvislost mezi přípravkem COVID-19 a depresí?