10 chybných myšlenek, které se vyskytují u dysmorfické poruchy těla

Tělesná dysmorfická porucha (BDD) je charakterizována trvalou posedlostí vnímanou chybou fyzického vzhledu. Běžný vzhled se stává posedlostí a začíná zasahovat do života člověka.

BDD je nyní klasifikován v rámci skupiny obsedantně-kompulzivních a souvisejících poruch DSM-5 (Fang a Wilhelm, 2015). Stejně jako jiné zdravotní problémy se i BDD pohybuje od relativně mírných po závažnější.

Lidé s BDD mohou mít rádi jakoukoli část svého těla (např. Vlasy, kůži, nos, hruď nebo žaludek). Ve skutečnosti může být vnímaná vada jen nepatrnou nedokonalostí nebo něčím, co si ostatní lidé zvlášť nevšimnou. Ale pro někoho s BDD je chyba významná a prominentní, často způsobující silnou emoční bolest, která zasahuje do jeho života. „Vady“ jsou spíše v jejich myslích než v jejich tělech.

Následující myšlenky popisují nejčastější narušení, která postihují jednotlivce s BDD. Cílem kognitivně-behaviorální terapie je změnit tyto typy myšlenek (Jefferies-Sewell, et al., 2017).

1. Představená ošklivost. Jednotlivci s BDD jsou zcela přesvědčeni, že jejich vady vzhledu jsou skutečné, a věří, že vypadají ošklivě nebo nějakým způsobem deformovaní, i když ve skutečnosti tak nečiní. V důsledku této víry hledá přibližně 27 až 76,4 procent jedinců s BDD kosmetické řešení svých obav, včetně chirurgických, dermatologických a zubních procedur (Phillips, 2005). Tyto postupy obvykle nejsou prospěšné.
2. Nadměrné zaměření. Jednotlivci s BDD se příliš zaměřují na drobné detaily svého vzhledu, spíše než na „velký obraz“ toho, jak vypadají. Chovají se, jako by na ně někdo hleděl dalekohledem. Nadměrné autofokus jim brání vidět další aspekty jejich vzhledu (Phillips, 2005).
3. Estetická citlivost. Jedinci s BDD věří, že jejich vzhled je velmi důležitý (Neziroglu, et al., 2008). Zaměňují atraktivitu se štěstím, např. „Můžu být šťastný, jen když se zlepší můj vzhled.“
4. „Dělají si legraci z toho, jak vypadám.“ Toto zkreslení je známé jako referenční myšlení. Referenční myšlení spočívá v falešném přesvědčení, že ostatní lidé si zvláště všímají představené vady, např. „Jsem přesvědčen, že ten člověk zírá na mé tlusté tělo.“
5. Dotěrné myšlenky. Jednotlivci s BDD mají rušivé myšlenky a / nebo obrázky. Každý den celé hodiny přemýšlejí o svých skutečných nebo vnímaných nedostatcích. Cítí se nad nimi bezmocní. A nevěří lidem, kteří jim říkají, že vypadají dobře. Dívají se na sebe z hlediska svého nedokonalého vzhledu a předpokládají, že totéž musí dělat i ostatní.
6. Impulsní řízení. Pacienti s BDD vykazují špatnou kontrolu impulzů, např. Nejsou schopni odolat nutkání podstoupit kosmetický chirurgický zákrok k „nápravě“ vnímaných nedostatků.
7. BDD prostřednictvím serveru proxy. Nadměrně se také obávají vzhledu jiných osob, např. Manžela, dítěte nebo sourozence.
8. Porovnání vzhledu. Jednotlivci s BDD často a tiše porovnávají své specifické části těla s těmi druhými (např. Atraktivnější sourozenec), přičemž často dochází k závěru, že jsou méně atraktivní (Neziroglu, et al., 2008). Srovnání jsou spojena s větší nespokojeností těla, zvláště pokud je srovnání provedeno u cílových osob, které jsou považovány za atraktivnější.
9. Chování hledající bezpečnost. Jsou-li fyzicky blízcí osobě, která je vnímána jako atraktivnější, je pravděpodobné, že se jednotlivci BDD uchýlí k bezpečnostnímu, ochrannému chování, jako je maskování vnímané vady, vyhýbání se očnímu kontaktu nebo únik ze situace (Fang a Wilhelm , 2015).
10. Utrpení v tajnosti. BDD je často popisován jako tichá porucha. Ve skutečnosti jsou pacienti s BDD příliš v rozpacích, než aby někomu dali najevo své znepokojení nebo aby hledali psychiatrickou léčbu kvůli jejich vzhledu. Mohou se obávat, že by je ostatní mohli považovat za marné (Fang a Wilhelm, 2015).

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) učí pacienty rozpoznávat iracionální myšlenky a měnit vzorce negativního myšlení. Kognitivní terapie zdůrazňuje potřebu rozšířit základ jejich vlastní hodnoty tak, aby zahrnoval i jiné faktory než vzhled (např. Talent, inteligence, morální hodnoty). Naučí se například pozorovat a popsat svůj vzhled pozorným, holistickým a neodsuzujícím způsobem (Wilhelm et al 2013).