Zkuste si vybrat ze zdravých a etických potravin

Jako zdravotní psycholog se snažím naučit vše, co mohu, o životním stylu, který podporuje pohodu, včetně zdravého stravování. Později jsem se začal více zajímat o etické a environmentální aspekty výběru potravin. Knihy jako The Omnivore's Dilemma a Vařené , Michael Pollan, a Jíst zvířata Jonathan Safran Foer nabízí mnoho podnětů k zamyšlení v tomto duchu.

Nedávno jsem viděl film, Co zdraví , investigativní dokument, který sleduje Kip Andersona ve snaze porozumět souvislostem mezi agropodnikáním a vládou a jak tyto dopady ovlivňují zdraví Američanů. Ve stylu Michaela Moora Anderson konfrontuje úředníky z národních zdravotnických organizací, když mu poskytnou rozhovor, s ostře položenými, ale upřímně položenými dotazy. Jeden z nich, který představil Nadaci Susan G. Komen, zněl: „Zajímalo by nás, proč na webu nemáte velké varování před nebezpečím konzumace mléčných výrobků, když existuje přímý odkaz na rakovinu prsu.“ Impulsem pro tuto otázku byla studie, která podle filmu ukázala „u žen, které měly rakovinu prsu, jen jedna porce celých mléčných výrobků denně zvyšuje pravděpodobnost úmrtí na nemoc o 49 procent a úmrtí na cokoli jiného 64 procent. “ Pokud by to byla pravda, stejně jako Andersona, napadlo mě: „Proč stránky o rakovině prsu, jako je Susan G. Komen, o tom všem nevarují?“

To mě poslalo provést nějaké zkoumání ve vědecké literatuře. Dokázal jsem najít studii, kterou představoval Anderson ¹ a zjistil, že informace, které předložil, byly přesné: u vzorku 1893 žen s diagnostikovaným invazivním karcinomem prsu v raném stadiu následovalo 11,8 roku, ve srovnání s těmi, které konzumovaly méně než polovinu porce mléčných výrobků s vysokým obsahem tuku denně, jako například mléko, sýr, mléčné dezerty a jogurty, ti, kteří konzumovali vyšší množství, měli významně vyšší míru úmrtnosti na rakovinu prsu, úmrtnost z jakékoli příčiny a úmrtnost na rakovinu prsu. Další zjištění ze studie však ukázala, že nízkotučné mléčné výrobky byly obráceně související s těmito výsledky úmrtnosti v minimálně upravených analýzách (kde byl kontrolován pouze věk a čas mezi diagnózou rakoviny prsu a hodnocením příjmu mléčných výrobků) a nesouvisí s těmito výsledky v analýzách upravených pro další důležité faktory (jako je závažnost onemocnění; typ léčby rakoviny; úroveň vzdělání; etnická příslušnost; příjem kalorií, červeného masa, alkoholu, vlákniny a ovoce; index tělesné hmotnosti; úrovně fyzické aktivity; a stav kouření). Podobně celková spotřeba mléka a mléčných výrobků souvisela pouze s celkovou úmrtností pouze v upravených analýzách. Recidiva rakoviny prsu nesouvisela s upravenými nebo neupravenými analýzami s příjmem mléčných výrobků (s nízkým obsahem tuku, s vysokým obsahem tuku nebo celkově). Obraz pro mě se tak stal poněkud temnějším.

Autoři nabídli přesvědčivé důvody pro souvislost mezi příjmem mléčných tuků, hladinami estrogenu a výskytem a progresí rakoviny související s hormony, jako je prsa, vaječníky, postmenopauzální endometrium a prostata, ale také poznamenali, že jiná studie zjistila, že příjem mléčných tuků byl nepřímo spojen s rakovinou prostaty. Jiní vědci se domnívají, že ženské pohlavní hormony mohou být spojnicí mezi konzumací mléčných výrobků a rakovinou související s hormony, zejména proto, že mléko, které dnes konzumujeme, na rozdíl od doby před 100 lety, pochází od březích krav, které mají zvýšené hladiny hormonů. ²

Abych získal určitou jasnost, místo toho, abych se soustředil na jednotlivé studie týkající se vztahu mezi konzumací mléčných výrobků a rakovinou prsu, jsem konzultoval přehledy výzkumné literatury, zejména systematické přehledy a metaanalýzy. Jeden, který byl popsán jako zhodnocení všech vědeckých důkazů, uváděl, že souvislost mezi konzumací mléčných výrobků a rizikem rakoviny prsu byla neprůkazná nebo inverzní, snad kvůli ochranným účinkům vápníku a vitaminu D. ³ Autoři dospěli k závěru, že „příjem mléka a mléčných výrobků přispívá ke splnění výživových doporučení a může chránit před nejčastějšími chronickými nepřenosnými nemocemi, přestože bylo hlášeno jen velmi málo nežádoucích účinků.“ Informace autorů však uváděly podporu řady deníkových organizací, jako je například Mlékařský výzkumný ústav, Dánská nadace pro výzkum mléčných výrobků a Globální mlékárenská platforma. Po nich následovalo odmítnutí odpovědnosti, protože pouze u dvou z pěti autorů, kteří obdrželi tuto podporu, že sponzoři neměli žádnou roli při navrhování a provádění jejich předchozí práce. Metaanalýza prospektivních studií také nezjistila žádnou lineární souvislost mezi konzumací celkového mléka, plnotučného mléka a jogurtu a rizikem rakoviny prsu a našla souvislost mezi konzumací odstředěného mléka a sníženým rizikem rakoviny prsu. Autoři tohoto přehledu však nezaznamenali žádnou podporu mlékárenského průmyslu. ⁴

Smíšená zjištění a zapojení průmyslu odrážejí obtížnost destilace pevných závěrů o zdravém stravování, a to i z autoritativních vědeckých zdrojů. I když se z etických důvodů nadále snažím minimalizovat svoji spotřebu živočišných produktů, můj přehled vědecké literatury o této problematice přinesl více otázek než odpovědí.

2 Ganmaa, D. a Sato A. (2005). Možná role ženských pohlavních hormonů v mléce březích krav při vzniku rakoviny prsu, vaječníků a děložního tělíska. Medical Hypotheses, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Mléko a mléčné výrobky: dobré nebo špatné pro lidské zdraví? Posouzení všech vědeckých důkazů. Food & Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10,3402 / fnr.v60,32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Zdroje bílkovin v potravě a výskyt rakoviny prsu: Metaanalýza prospektivních studií s odpovědí na dávku. Živiny, 8, 730. doi: 10,3390 / nu8110730