Problémy s Benzosem

Obsah

• Klíčové body
• Na co se benzodiazepiny používají?
• Nebezpečí benzos sama o sobě
• Rizika míchání benzodiazepinů s alkoholem a opioidy
• Benzodiazepiny v éře koronaviru
• Úzkost Základní čtení
• Trpí hrdina Iron Mana 3 posttraumatickou stresovou poruchou?

Klíčové body

• Benzodiazepiny jsou skupinou léků používaných k léčbě úzkosti, nespavosti, záchvatů a svalových křečí.
• I když jsou obvykle předepsány lékařem, zneužívání „benzo“ může vést k závislosti a předávkování.
• Tyto léky jsou látky tlumící CNS a mohou být zvláště život ohrožující v kombinaci s alkoholem nebo opioidy.

Když mi bylo 8 let, pamatuji si, že moji rodiče mě a mé starší sestry vzali na projížďky autem Potíž s anděly (s Hayley Mills a Rosalind Russell). Film byl o dívčí katolické škole vedené jeptiškami. Dívky vypadaly nevinně a andělsky, zatímco klečely v kostelních lavicích, ale po mši si hrály žertíky na jeptišky, kouřily cigarety ve Zvonici a způsobovaly nejrůznější neplechu. Napadá mě, že Potíž s benzosy (nebo benzodiazepiny) je podobná Potíž s anděly . Na povrchu mají tyto „drobné trankvilizéry“ přinést klid a zmírnit úzkost, přesto jsou benzodiazepiny třídou léků, které mohou být nebezpečnější, než si mnozí uvědomují.

Na co se benzodiazepiny používají?

Je důležité si uvědomit, že pro benzodiazepiny existuje místo. Obvykle se předepisují pro krátkodobou úlevu od úzkosti nebo nespavosti, často se používají pro epizodické záchvaty paniky nebo úzkost z letu a lze je také použít k léčbě některých záchvatových poruch a svalové spasticity. Alprazolam (nebo Xanax®) je jedním z nejvíce předepsaných psychotropních léků ve Spojených státech (téměř 40 milionů receptů napsaných v roce 2018) a lorazepam (aka Ativan®) se také dostal do top 10 (téměř 24 milionů receptů v roce 2018). Třída benzodiazepinů zahrnuje také Valium®, Klonopin® a Librium® a další.

V krátkodobém horizontu mohou být benzodiazepiny účinnou léčbou úzkosti, zejména v kombinaci s terapií a jinými intervencemi. Až příliš často se však stává, že je pacienti užívají delší dobu nebo ve vyšších dávkách, než je předepsáno; a tyto léky lze také odklonit, prodat na ulici a zvyknout si na „vysokou“.

Nebezpečí benzos sama o sobě

U těch, kteří dlouhodobě užívají benzodiazepiny, se může vyvinout tolerance k těmto lékům. Tolerance nastává, když předepsaná dávka léku již po opakovaném použití nemá stejný účinek, takže osoba musí k dosažení požadovaných účinků použít více léku. Tento opakovaný vzorec potřeby užít více léku může nakonec vést k fyzické závislosti na látce, exacerbaci vedlejších účinků a riziku závažného vysazení, pokud se osoba pokusí přerušit užívání.

Nežádoucí vedlejší účinky benzodiazepinů mohou zahrnovat kognitivní deficity, ztrátu paměti, výpadky proudu (zejména při kombinaci s alkoholem nebo jinými látkami), zvýšené riziko pádu nebo jiných nehod, stejně jako impulzivita a sebevražedné myšlenky. Benzodiazepiny jsou látky tlumící centrální nervový systém (CNS) a mohou depresi zhoršovat. Předávkování - ať už úmyslné nebo náhodné - je dalším až příliš skutečným důsledkem užívání a zneužívání benzodiazepinů.

Rizika míchání benzodiazepinů s alkoholem a opioidy

Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků užívání benzodiazepinů se v kombinaci s alkoholem nebo opioidy znásobuje. Alkohol samozřejmě také tlumí CNS a současné užívání těchto dvou látek může způsobit zhoršení příznaků deprese. Může také nepříznivě ovlivnit úsudek a kontrolu impulzů a může vyvolat významné kognitivní poruchy, včetně výpadků proudu.

Podobně je dobře známo, že kombinace benzodiazepinů a opioidů je smrtící směsí, protože oba deprimují dýchací systém. Studie 2020 v Síť JAMA zjistili, že spoluúčast benzodiazepinů na úmrtích na předávkování opioidy se více než zdvojnásobila z 8,7 procenta v roce 1999 na 21 procent v roce 2017.

Benzodiazepiny v éře koronaviru

Národní průzkum o užívání a zdraví drog z roku 2019 naznačuje, že užívání benzodiazepinů na předpis za poslední rok u Američanů ve věku 12 let a starších ve skutečnosti klesalo: z 2,1 procenta v roce 2015 na 1,8 procenta v roce 2019. Nedávná zpráva však ukázala, že během prvních měsíců pandemie koronavirů se tento sestupný trend mohl zastavit. Zpráva od Express Scripts poskytuje vodítko o prevalenci užívání benzodiazepinů během COVID-19.

Společnost zjistila, že na začátku pandemie od února do března 2020 vzrostl počet receptů na benzodiazepiny o 34,1 procenta. Jak během COVID-19 vzrostla míra úzkosti a zoufalství, může více Američanů léčit benzodiazepiny (stejně jako alkohol a jiné drogy), jak zvládat stres a osamělost. Rizika závislosti na těchto látkách - spolu se všemi negativními důsledky spojenými s poruchami užívání návykových látek - budou pravděpodobně nadále stoupat.

Úzkost Základní čtení

Trpí hrdina Iron Mana 3 posttraumatickou stresovou poruchou?