Rizikové faktory deprese během těhotenství

Obsah

• 8 Rizikové faktory pro předporodní depresi
• Black-ish Episode on Postpartum Depression

• Prvními třemi rizikovými faktory pro prenatální depresi jsou historie deprese, nedostatek sociální podpory a zkušenosti s násilím, tvrdí výzkum.
• Prevalence deprese během těhotenství je v současné době 15 až 21 procent, i když může stoupat.
• Ponechání deprese neadresované, jsou fyzické a duševní náklady, ale léčba je k dispozici těm, kteří ji potřebují.

Nový výzkum Yin a kolegů, publikovaný v únoru 2021, vydání Recenze klinické psychologie , zkoumá prevalenci a rizikové faktory deprese během těhotenství (označované jako prenatální deprese).

Poznámky k terminologii: Kromě termínu prenatální deprese se termín prenatální deprese také používá k označení deprese během těhotenství a před porod. Výrazy používané k označení mateřské deprese vyskytující se během těhotenství nebo brzy po porod zahrnuje peripartální depresi (deprese, která začíná během těhotenství nebo až několik týdnů po porodu) a poporodní deprese (deprese, ke které dochází až po porodu).

Deprese během těhotenství může mít vážné důsledky, jako je zvýšení pravděpodobnosti deprese po porodu. Ve skutečnosti byl pojem peripartální deprese zaveden v DSM-5 kvůli výzkumu, který ukazuje, že polovina epizod poporodní deprese začíná před porodem.

Abychom lépe porozuměli rizikovým faktorům deprese během těhotenství, podívejme se na studii Yin a spolupracovníků.

Autoři provedli důkladný průzkum literatury a vybrali 173 článků (182 nezávislých zpráv) pro kvalitativní syntézu a metaanalýzu.

Tyto studie pocházely z 50 zemí (39 ze 173 z USA). Velikost vzorků se pohybovala od 21 do více než 35 000 jedinců. Celková velikost vzorku byla 197 047.

Nejčastěji používaným měřítkem (93 hlášení) předporodní deprese byla Edinburgh Postnatal Depression Scale nebo EPDS. EPDS se skládá z 10 položek, které měří následující: smích, sebeobviňování, požitek, úzkost, panika, potíže s zvládáním, problémy se spánkem, smutek, pláč a sebepoškozování.

Mezi další často používaná opatření patřilo Centrum deprese pro epidemiologické studie (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Dotazník na zdraví pacientů (PHQ) a Strukturovaný klinický rozhovor pro Diagnostický a statistický manuál duševních poruch.

8 Rizikové faktory pro předporodní depresi

V 173 studiích byla souhrnná prevalence předporodních depresivních symptomů 21% - ale 15% u závažné deprese (72 studií).

Obecně byla vyšší prevalence prenatální deprese spojena se studiemi prováděnými nedávno (po roce 2010) v zemích s nižšími příjmy a se zeměmi, které používaly dotazníkové zprávy (na rozdíl od strukturovaných klinických rozhovorů).

Abychom prozkoumali běžné rizikové faktory pro prenatální depresi, vědci provedli metaanalýzu s využitím více faktorů z 35 studií, které vykazovaly relevantní data. Mezi tyto faktory patřila parita (tj. Počet narozených), zkušenost s násilím, nezaměstnanost, neplánované těhotenství, historie kouření (včetně těhotenství), rodinný stav, sociální podpora a historie deprese. Zjištění ukázala, že všechny tyto rizikové faktory, s výjimkou parity, měly významnou souvislost s prenatální depresí.

Souhrnné poměry šancí (OR) jsou uvedeny níže (CI označuje intervaly spolehlivosti):

1. Historie deprese: OR = 3,17, 95% CI: 2,25, 4,47.
2. Nedostatek sociální podpory: OR = 3,13, 95% CI: 1,76; 5,56.
3. Zkušenost s násilím: OR = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Nezaměstnaný stav: OR = 2,41, 95% CI: 1,76; 3,29.
5. Rodinný stav (svobodný / rozvedený): OR = 2,37, 95% CI: 1,80, 3,13.
6. Kouření během těhotenství: OR = 2,04, 95% CI: 1,41, 2,95.
7. Kouření před těhotenstvím: OR = 1,97, 95% CI: 1,63, 2,38.
8. Neplánované těhotenství: OR = 1,86, 95% CI: 1,40; 2,47.