Neurodegenerativní nemoci: typy, příznaky a léčba

Obsah

• Přehled nejdůležitějších neurodegenerativních onemocnění a jejich příznaků.
• Co jsou neurodegenerativní onemocnění?
• Možné příčiny
• Nejběžnější typy neurodegenerativních onemocnění
• 1. Alzheimerova choroba
• 2. Parkinsonova choroba
• 3. Roztroušená skleróza
• 4. Amyotrofická laterální skleróza
• 5. Huntingtonova chorea
• 6. Friedreichova ataxie
• Léčba neurodegenerativních onemocnění
• Bibliografické odkazy

Přehled nejdůležitějších neurodegenerativních onemocnění a jejich příznaků.

Uvažujme o nemoci, která nás děsí nejvíce. Někteří lidé si pravděpodobně představovali rakovinu nebo AIDS, ale mnoho dalších si vybralo Alzheimerovu chorobu nebo jinou poruchu, při které dochází k postupné ztrátě schopností (zejména duševních, ale i fyzických). A představa ztráty našich schopností (neschopnost si pamatovat, neschopnost se hýbat, nevědomost, kdo jsme nebo kde jsme) je součástí nejhlubších nočních můr a obav z mnoha.

Bohužel pro některé lidi je to více než strach: je to něco, čím žijí nebo v něhož doufají, že brzy žít. Jde o lidi, kteří trpí neurodegenerativními chorobami, koncept, o kterém budeme hovořit v tomto článku.

Co jsou neurodegenerativní onemocnění?

Neurodegenerativními chorobami se rozumí soubor nemocí a poruch charakterizovaných přítomností neurodegenerace, tj. progresivní degradace až do smrti neuronů které jsou součástí našeho nervového systému.

Tato neuronální smrt je obvykle progresivní a nevratná, způsobuje řadu účinků nebo následků různé závažnosti, které se mohou pohybovat od toho, že nemají symptomatický účinek, až po způsobení postupné ztráty duševních a / nebo fyzických schopností a dokonce vedou k smrti (například kvůli kardiorespirační zástavě, jedné z nejčastějších příčin úmrtí u těchto typů stavů).

Neurodegenerativní nemoci jsou jednou z nejčastějších a nejdůležitějších příčin zdravotního postižení, protože progresivní neurodegenerace nakonec způsobí omezení funkcí a progresivní neschopnost vyrovnat se s požadavky prostředí. vyžadující externí podporu a různé stupně pomoci.

Možné příčiny

Příčiny tohoto typu poruch nebo nemocí mohou být různé a jejich výskyt může ovlivnit velké množství faktorů. Dotyčný původ bude do značné míry záviset na neurodegenerativním onemocnění, o kterém mluvíme. Ve většině případů však nejsou specifické příčiny výskytu těchto patologií známy.

Mezi mnoha možnými příčinami, u nichž existuje podezření na některé z nich, které vědí, jsou příčiny virových onemocnění, která dosud nejsou léčitelná a která ovlivňují nervový systém, přítomnost změn v autoimunitním systému, které způsobují jeho útok na buňky tělo, trauma a / nebo cerebrovaskulární nehody (v případě vaskulární demence). Přebytek některých prvků, jako je Lewyho tělíska, beta-amyloidové plaky nebo neurofibrilární spletence je také pozorován u některých demencí, i když není znám důvod jejich výskytu.

Nejběžnější typy neurodegenerativních onemocnění

Existuje velké množství nemocí a poruch, které mohou způsobit degeneraci a následnou smrt neuronů v našem nervovém systému. Demence a neuromuskulární onemocnění jsou obvykle nejznámější a nejčastější. Níže uvádíme několik příkladů nejběžnějších neurodegenerativních onemocnění.

1. Alzheimerova choroba

Jedním z nejznámějších neurodegenerativních onemocnění je Alzheimerova choroba, možná nejtypičtější a nejčastější problém tohoto typu. Toto onemocnění, které začíná v temporoparietálních lalocích a později se šíří po celém mozku, nemá jasnou známou příčinu. Generuje demenci charakterizovanou progresivní ztráta mentálních schopností, přičemž paměť je jedním z nejvíce postižených prvků a objevující se afázicko-apraxo-agnosický syndrom, při kterém se schopnosti řeči, sekvenování a provádění složitých pohybů a rozpoznávání ztrácejí z podnětů, jako jsou tváře.

2. Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je další z nejznámějších a nejčastějších neurodegenerativních onemocnění. V tom , progresivní degenerace neuronů substantia nigra a dochází k nigrostriatálnímu systému, který ovlivňuje produkci a použití dopaminu v této cestě. Nejznámějšími příznaky jsou příznaky motorického typu se zpomalením, poruchami chůze a snad nejznámějším příznakem: parkinsonické třesy v klidových situacích.

Může to nakonec vést k demenci, u nichž lze kromě výše uvedených příznaků pozorovat mutismus, ztrátu výrazu obličeje, mentální zpomalení, poruchy paměti a další změny.

3. Roztroušená skleróza

Chronické a v současné době nevyléčitelné onemocnění generované postupnou demyelinizací nervového systému v důsledku reakce imunitního systému na myelin, který pokrývá neurony. Vyskytuje se ve formě ohnisek, mezi nimiž může být určitá úroveň zotavení, protože tělo se snaží napravit ztrátu myelinu (i když nový bude méně odolný a účinný). Únava, svalová slabost, nedostatečná koordinace, problémy se zrakem a bolest jsou některé z problémů, které způsobuje, obvykle časem postupují v intenzitě. Není považován za smrtelný a nemá velký vliv na délku života.

4. Amyotrofická laterální skleróza

Amyotrofická laterální skleróza je jednou z nejčastějších neuromuskulárních poruch, je jedním z neurodegenerativních onemocnění souvisejících se změnou a smrtí motorických neuronů. Jak neurodegenerace postupuje, svaly atrofují, dokud se jejich dobrovolný pohyb nestane nemožným. Postupem času může ovlivnit dýchací svalstvojednou z příčin je to, že průměrná délka života těch, kteří jím trpí, je výrazně snížena (i když existují výjimky, například Stephen Hawking).

5. Huntingtonova chorea

Nemoc známá jako Huntingtonova chorea je jedno z nejznámějších neurodegenerativních onemocnění genetického původu. Dědičné onemocnění přenášené autozomálně dominantním způsobem je charakterizováno přítomností motorických změn, jako jsou chorea nebo pohyby generované nedobrovolnou kontrakcí svalů, přičemž její posun je poněkud podobný tanci. Kromě motorických příznaků, jak nemoc postupuje, se objevují změny ve výkonných funkcích, paměti, řeči a dokonce i osobnosti.

Pozoruje se přítomnost důležitých mozkových lézí po celou dobu jeho vývoje, zejména v bazálních gangliích. Obvykle má špatnou prognózu, výrazně snižuje průměrnou délku života těch, kteří ji trpí, a usnadňuje přítomnost srdečních a respiračních poruch.

6. Friedreichova ataxie

Dědičné onemocnění, které mění nervový systém zapojením neuronů do míchy a nervů ovládajících končetiny. Nejviditelnějším problémem je koordinace pohybů, svalová slabost, potíže s řečí a chůzí a problémy s pohybem očí. Progrese tohoto onemocnění často vyžaduje, aby postižení vyžadovali pomoc a používání invalidních vozíků. Často se vyskytuje doprovázený srdečními problémy.

Léčba neurodegenerativních onemocnění

Většina neurodegenerativních onemocnění je dnes nevyléčitelná (i když existují výjimky, protože u některých způsobených infekcemi lze infekční agens eliminovat). Existují však léčby, jejichž cílem je zpomalit progresi těchto onemocnění a prodloužit autonomii a funkčnost pacienta. V závislosti na konkrétním případě lze použít různé lékařsko-chirurgické postupy které mohou zmírnit příznaky poruchy nebo různé léky, které prodlužují funkčnost subjektu.

Zaprvé je třeba vzít v úvahu, že stejná diagnóza bude pro pacienta tvrdou ranou, generující pravděpodobné období zármutku a z toho odvozené adaptivní problémy. Je pravděpodobné, že se objeví úzkost a deprese, a v závislosti na konkrétním případě dokonce akutní nebo posttraumatická stresová porucha. V těchto případech může být nutné použít psychoterapii, přizpůsobení strategie každému konkrétnímu případu. A nejen v případě pacienta, ale i pečovatele se mohou setkat s těmito typy problémů a vyžadují profesionální péči.

Psychoedukace pro pacienta i pro životní prostředí s ohledem na nemoc a její následky je zásadní, pomáhá snižovat míru nejistoty, kterou mohou mít, a poskytuje adaptační mechanismy a strategie.

Využití neuropsychologické rehabilitace„pracovní terapie, fyzioterapie a logopedie jsou běžné jako součást multidisciplinární strategie pro optimalizaci a prodloužení kvality života, stavu, kapacit a autonomie pacienta. Obvykle to také nakonec vyžaduje použití externích pomůcek, které lze použít jako náhradu nebo náhradu za ztracené dovednosti, jako jsou piktogramy, agendy (něco tak jednoduchého, jako je tato, může velmi pomoci například lidem s pamětí a problémy s plánováním), vizuální pomůcky nebo pohybové mechanismy, jako jsou přizpůsobené invalidní vozíky.

Bibliografické odkazy