Poučení z pokusu pacienta o sebevraždu

Po pokusu nebo úplné sebevraždě se dobří vůdci často potýkají s pocitem, že protože neviděli nebezpečí, ve kterém se někdo nachází, museli nějak selhat.

Cítí to také kliničtí lékaři, kteří jsou v přední linii duševní války, i když často nedokážeme být natolik zranitelní, abychom to sdíleli. Pojďme tam.

24. února 2012 jsem byl v nemocnici a přinesl svou novorozenou dceru na světlo života před ní. O několik týdnů později, když jsem se vrátil do zaměstnání jako přední psycholog na klinice sloužící veteránům, jsem zjistil, že ve stejný den, ve stejnou dobu, kdy se narodila moje dcera, byl jeden z mých pacientů na jiném oddělení téže nemocnice - s pumpováním žaludku poté, co se pokusil uhasit světlo života v sobě.

Stydím se to přiznat, ale mojí první reakcí byl hněv. Moje první myšlenka byla „Jak mi to mohl udělat ?!“ Jako psycholog vím, že hněv obvykle zakrývá zranitelnější emoce. Když jsem se ponořil pod svůj hněv, našel jsem hlubokou studnu strachu, smutku a bezmocnosti.

Jak píšu ve své nedávno vydané knize WARRIOR: Jak podporovat ty, kdo nás chrání , to byla známá směsice emocí: už jsem to viděl na tvářích i v očích svých pacientů, když přišli na sezení po ztrátě kamaráda z bitvy, někoho, kdo přežil útok nepřítele, ale pak padl - do své vlastní ruky.

Na těchto sezeních, stejně jako nyní, došlo k počátečnímu vzteku, který se odrážel po místnosti bez jasného cíle. A těsně pod tímto vztekem byl strach, smutek a bezmocnost. Stejně jako já kládli otázky bez jasných odpovědí, odvážné otázky jako:

"Co to o mně a našem vztahu znamená, že mi neřekl, jak moc bolesti má?"

"Proč mi s tím nevěřila?" Copak neví, že bych všechno upustil a nastoupil do dalšího letadla, kdyby mi s tím právě věřila? “

"Pokud někdo tak silný může zemřít sebevraždou, co to pro mě znamená?"

Kromě strachu byly všudypřítomné pochybnosti o věcech jako: ’Pokud jsem to neviděl přicházet, co to znamená pro ostatní, o které bych mohl přijít? Co mi ještě chybí? “

Tyto otázky, tato agónie, jsou společné pro mnoho lidí a tématem je, že ti, kteří se starají, jsou ti, kteří bojují s těmito bolestivými pocity.

Po sebevraždě pacienta mi klinici říkají, že se na chvíli často snaží důvěřovat svým klinickým instinktům. Mohou pociťovat zvýšenou obezřetnost ohledně potenciální ztráty dalšího pacienta.

Programy prevence sebevražd často kladou důraz na to, aby se lidé naučili rozpoznávat příznaky sebevraždy. Zdá se, že máme předpoklad, že znamení budou pravděpodobně detekovatelná.

Myslím, že pro ty z nás, jejichž klinickým zaměřením je léčba členů služby, veteránů a záchranářů, někdy zapomínáme, že válečníci našeho národa jsou profesionálně dobří v utajování své bolesti. Neříkám, že je špatné být vyškolen v rozpoznávání znaků. Je dobré znát znamení - ale je také důležité vyvážit to s pochopením, že nikdo nemá psychologické rentgenové vidění.

A není realistické vyvíjet tlak na vedoucí - nebo na lékaře - aby četli mezi řádky, jako by měli nějaký šestý smysl. Druhá polovina rovnice je tato: Musíme také překonat bariéru stigmatu a hanby a nastavit kulturu, kde se lidé mohou cítit bezpečně a říkat „nejsem v pořádku.“

Sebevražedný pokus o sebevraždu vojáka, námořníka, námořníka, letce nebo klinického pacienta nestačí jako důkaz selhání při výkonu role. Cítit zodpovědnost za věci, které nemůžeme ovládat, způsobuje pouze bolest, která je často neproduktivní. Pokud lidé promění tuto bolest v pocit viny nebo pocit, že „měli udělat“ něco jiného, ​​pak jim to může dokonce způsobit zvýšené riziko negativních výsledků.

Znalost znamení není dostatečná; odpovědnost leží také na nás, když trpíme krokem za hranicí strachu a řekneme těm, které milujeme a kterým věříme, že je potřebujeme. V každém vztahu, dokonce i v klinickém, je důvěra obousměrná.