Je závislost na pornografii opravdu porucha?

Obsah

• Problémy s pornografií a vztahy
• Základní čtení závislosti
• Role-playing Video Gaming for Clinical Addiction Training

Co když problém s častým nebo problematickým používáním porna nebyl v samotném chování, ale v tom, jak jste to vy, váš partner, vaše náboženství a kultura kolem vás posuzovali? Za posledních 20 let od doby, kdy se pornografie stala snadno přístupnou online, byla věnována obrovská pozornost potenciálně návykovým vlastnostem porna. Došlo také k obrovskému růstu v rezidenčních léčebných zařízeních, která nabízejí střízlivost a ozdravné programy pro ty, kteří se identifikují sami nebo jejichž partneři je identifikují jako „závislé na pornografii“.

Ve výzkumu sexuality a klinických kruzích se hodně diskutovalo o možných nových diagnózách a modelech léčby, včetně hypersexuální poruchy, impulzivní / kompulzivní sexuální poruchy (ICSD), neparafilní kompulzivní poruchy sexuálního chování (CSBD) a sexuálního chování mimo kontrolu (OCSB) ). Jako sexuální terapeut, který vidí klienty, kteří často přicházejí na léčbu v krizi, když jejich sexuální chování mimo kontrolu ohrožuje jejich manželství, vztahy nebo zaměstnání, často slyším klienty samodiagnostikovat jako „závislé na pornu“.

Nedávno jsem ve své praxi začal vyčerpávat kontrolu nad skupinou sexuálního chování mužů. I když v poslední revizi Diagnostického a statistického manuálu (DSM5) z roku 2013 nebyl dostatek výzkumu, který by vyžadoval formální diagnózu, v roce 2019 zahrnovala Světová zdravotnická organizace novou diagnózu CSBD do 11. revize Mezinárodní klasifikace nemocí .

Problémy s pornografií a vztahy

V nedávné studii Beáty Bőthe a kol. z velkého vzorku (13 778 účastníků) zkoumajících hypersexualitu a problematické užívání porna výsledky ukázaly, že jak impulzivita, tak nutkavost byly slabě příbuzný k problematickému používání pornografie u mužů, respektive žen. Stále však roste výzkum, který nám říká, že frekvence užívání porna nemusí být tou nejkritičtější proměnnou spojenou s pocitem dysregulace nebo nekontrolovanosti člověka. Self-Perceived Problematic Porn Use (SPPPU) je termín odkazující na jednotlivce, který se identifikuje jako závislý na pornografii, protože má pocit, že není schopen regulovat svoji spotřebu porna, a toto užívání zasahuje do každodenního života.

V rámci akademického výzkumu (Grubbs, Lee a kol., 2020; Vaillancourt-Morel a kol., 2017) a mé klinické praxe však lidé, kteří uvádějí problematické používání pornografie, mohou tak činit nezávisle na skutečném počtu případů, kdy týdně “ znovu používáte porno nebo dobu strávenou online sledováním porno. Existují tedy důkazy, že množství nebo frekvence nemusí být jediným určujícím faktorem v tom, zda osoba při používání pornografie uvádí, že se cítí mimo kontrolu.

Na problematické užívání pornografie nebo na sebe popsané „závislosti na pornografii“ lze pohlížet spíše jako na symptom hlubších psychiatrických problémů a / nebo vztahových konfliktů, které má osoba s ostatními.

Podle mých klinických zkušeností, které byly primárně u mužských klientů cisgender, se klient cítí mimo kontrolu kvůli hanbě, kterou cítí, když partner zjistí typ porno, který sleduje, a cítí se znechucen svými erotickými zájmy.

V jiných situacích se klient může cítit naštvaný sám na sebe, že zaplatil velké množství peněz za tajné sledování porna. Cítí se provinile za to, co jeho partner, a může na něj pohlížet jako na „špinavý zvyk“, který pohltil jejich společné úspory. Jindy, pokud se klient cítí nesnášenlivý vůči pocitu bezmoci, který cítí ve svém vztahu nebo v práci, může být jeho porno použití v nevědomém vyjádření hněvu, svobody, pomsty a osvobození, což je silný protijed na tuto směs emocí který soustředí erotické a sexuální potěšení, aby umlčel pocity, které nedokáže efektivně komunikovat.

Součástí modelu Sex Esteem® používaného u klientů je naučit je, jak identifikovat to, co cítí, pomocí technik všímavosti k prvotnímu vyhledání emocí v jeho těle. Pokud se jedná o úzkost, klient často pocítí svírání v hrudi, s hanbou může hlásit nevolnost v žaludku. Pokud se nevyrovná se svým vlastním vztekem, může cítit zaťatou oblast čelisti.

Tito klienti často hlásí masturbaci na porno, poté se poté cítí hluboko vinu a stud. To, co se naučí prostřednictvím individuální a skupinové terapie, je to, že i když měl okamžik úlevy od těchto rušivých pocitů, jeho konflikty nebyly vyřešeny ani sděleny osobě, o které se cítí naštvaný, frustrovaný, ignorovaný nebo znepokojený.

Základní čtení závislosti

Role-playing Video Gaming for Clinical Addiction Training