Hraniční porucha osobnosti v dospívání

Až do posledních let se mnoho lékařů vyhýbalo nabídce diagnózy Borderline Personality Disorder (BPD) pro dospívající. Vzhledem k tomu, že BPD je považována za všudypřítomnější a trvalejší diagnózu, zdálo se předčasné označovat teenagery za potenciálně stigmatizující poruchu osobnosti, protože jejich osobnosti se stále formují. Charakteristiky BPD jsou navíc podobné charakteristikám typických adolescentních bojů - nestabilní pocit identity, náladovost, impulzivita, napjaté mezilidské vztahy atd. Proto mnoho terapeutů váhalo rozlišit hraniční rysy od normality. Lze však rozlišovat. Rozzlobený teenager může křičet a zabouchnout dveře. Hraniční mladík vrhne lampu oknem, rozsekne se a utekne. Po romantickém rozchodu typický adolescent ztrátu zarmoutí a obrátí se na přátele s útěchou. Hraniční teenager se může izolovat od pocitů beznaděje a jednat podle sebevražedných pocitů.

Mnoho dětských terapeutů uznává charakteristické dimenze BPD v ​​dětství a dospívání. Jedna studie mladých dospělých ¹ naznačil, že příznaky BPD byly nejzávažnější a konzistentní od 14 do 17 let, poté v průběhu let do poloviny 20. let klesaly. Psychiatrické příznaky u dospívajících mohou být bohužel minimalizovány nebo maskovány jinými, do očí bijícími problémy, jako je deprese, úzkost nebo zneužívání návykových látek. Když BPD komplikuje další nemoc, jak se často stává, prognóza se stává ostražitější. U všech nemocí, zejména u psychiatrických poruch, je důležitý včasný zásah. Několik psychoterapeutických modelů bylo upraveno pro využití u teenagerů, zejména pak dialektická behaviorální terapie a terapie založená na mentalizaci. Léky se obvykle neosvědčily, s výjimkou léčby vedlejších onemocnění, jako je deprese.

Výzkum naznačuje, že příznaky BPD v ​​dospívání jsou méně zakotvené a mohou na intervenci reagovat robustněji. ² V pozdějších letech mohou být hraniční rysy více zakořeněny. Toto je tedy kritické období pro zahájení léčby.

2. Chanen, A. M., McCutcheon, L. Prevence a včasná intervence u hraničních poruch osobnosti: současný stav a nedávné důkazy. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.