Naladění a láska v psychoterapii

Byl to „jeden z těch týdnů.“ Téměř všichni moji klienti měli těžké období a jeden zažil epizodu s rodinou a pečovateli s následky, které se budou hrát měsíce, možná roky.

Za tento druh týdne mám před sebou spoustu vlastní práce. Něco z toho je můj vlastní protipřenos. V jedné zvlášť náročné situaci jsem zažil spoustu Projektivní identifikace, obranného mechanismu, který funguje v terapeutickém vztahu. Klient podvědomě promítá na terapeuta netolerovatelné aspekty sebe sama a terapeut tyto aspekty na sebe internalizuje. Výsledkem je, že terapeutka v sobě cítí pocity / emoce / pocity klienta, jako by byly její vlastní.

Tento týden jsem byl na telefonu, v dlouhých diskusích s klientem a pečovateli, bezmocný, aby věci fungovaly tak, jak by měly. Po několika hodinách jsem cítil hluboký pocit smutku a bolesti.

Mám svůj vlastní podíl na životní bolesti, ale toto bylo jiné. Věděl jsem, že patří mému klientovi. Připadalo mi to jako neznámá váha, která mě stáhla dolů. Trvalo mi několik hodin, než jsem zjistil, že se jedná o projektivní identifikaci, a pak jsem se rozhodl jednat.

Jako expresivní psychoterapeut znám užitečnost umělecké reakce pro terapeutický proces mého klienta. Ve studentských dobách jsem byl jedním z mnoha způsobů, jak mě naučili používat, po schůzce s klientem, abych lépe porozuměl terapeutickému procesu klienta. Naučil jsem se sekvenci, abych se ve své představivosti vžil do role klienta a poté vytvořil uměleckou reakci na to, co se s klientem dělo. Může to být socha těla, kresba, pohyb, psaní básně, zpěv atd.

Tento týden jsem tedy poslouchal písničky a experimentoval s tím, že jsem svému tělu umožnil pohybovat se způsobem, který by mohl nějak odrážet bolest, kterou jsem cítil ve vztahu ke zkušenostem tohoto klienta. Připadalo mi to jako hloubka Hades. Nakonec seznam skladeb přinesl známou píseň, a když jsem poslouchal, prošel mnou velmi pomalý pohyb, který jaksi ztělesňoval ta slova.

Cítil jsem se, jako bych byl napjatý, téměř nad mé schopnosti, ležet jako most přes problémovou vodu pro tohoto klienta. Poznal jsem, že úsek byl ztělesněným pohybem, který jsem musel fyzicky vytvořit, abych posunul to, co jsem v tu chvíli cítil. Spíše než stagnující váhu jsem se stal ztělesněním dlouhého mostu přes ustaranou vodu.

Stáváme se takovým mostem jako terapeuti tím, že se prezentujeme jako „dostatečně dobrý“ pečovatel, schopný držet věci, které jsou pro naše klienty nesnesitelné, a překlenout je. Klienti se v určitých okamžicích cítí obklopeni bolestí, ať se obrátí kamkoli; bolest je tak ohromující, že se cítí neschopní držet se pohromadě a fungovat. Jako terapeuti provázíme naše klienty při potírání této ohromující bolesti a nerozpadáme se, když tak činíme. Tímto způsobem se stáváme znamením naděje v možnost integrace.

Aby to ale fungovalo, musí mít náš klient pocit, že skutečně „pociťujeme“ bolest, kterou prožívají, a že jsme „skuteční“ s ním. To se děje pouze tehdy, když klienta umístíme do středu naší pozornosti a srdce. Znovu a znovu nabízíme starostlivé zprávy, někdy se slovy, ale vždy s očima, postojem těla a tónem hlasu: Vidím tě, slyším tě, je mi jedno, jsem tu s tebou, děláme to společně.

Spojení s láskou a naladěním jako stavební kameny
Když nabízíme tyto zprávy péče, poskytujeme nejdůležitější základní prvek podpory těm, kteří přežili trauma. Poskytujeme naladění, neverbální proces bytí s jinou osobou způsobem, který se jí plně a odpovědně věnuje. Naladění je interaktivní a poskytuje podpůrný oční kontakt, vokalizace, řeč a řeč těla.

Zasvěcení je primárním prostředkem pro rodiče, aby sdělili lásku a bezpečí malým dětem. Láskyplné oči a laskavé hlasy rodičů dítě opakovaně ujišťují: jste viděni a všimnete si; milujeme vás a budeme vás chránit; můžete prozkoumat obtížné nebo podivné věci a zapojit se do nich, protože jsme tu pro vás. Rozvíjíme se jako lidské bytosti v přítomnosti včasného pečovatelského naladění a dále se rozvíjíme, pokud máme to štěstí, že ho můžeme přijmout v pozdějších vztazích.

Podpůrná, milující, předvídatelná a pozorná přítomnost naladěného pečovatele je stavebním kamenem schopnosti cítit se ve světě bezpečně, zapojovat se do vztahů a prosazovat náš prostor ve společnosti.

Každý z nás však ve svém životě zažil deficit naladění. Všichni občas potřebujeme někoho jiného, ​​kdo by nám ztělesnil most přes ustaranou vodu. Pro některé to poskytuje blízký milovaný člověk nebo mentor schopný ztělesnit tuto roli. Pro ostatní je most terapeutem.

Ať tak či onak, nemůžeme to udělat sami. Toto je proces, který vyžaduje vzájemnost. Někdo musí ztělesňovat most pro druhého, dokud nestabilní nebude schopen spoléhat se na toto ztělesnění a pomalu tyto části roztahovat a růst, a nakonec se dostatečně stabilní, aby ztělesnil integraci sám.

Skutečná péče a laskavost terapeuta pro klienta je dynamikou v procesu terapie obecně a zejména traumatické terapie.

V posledních letech byla věnována velká pozornost traumatu a vývojovému traumatu a jeho roli v individuálním a společném uzdravování. Jedná se o požehnaný krok správným směrem. Neužitečným aspektem tohoto nového povědomí je však zaměření na stres příznaky zmírnění místo integrace traumatu a all-wellness přístup . Mnoho terapií a terapeutů podporuje způsoby, jejichž cílem je řešit příznaky stresu a jejich dopad na klienty. Terapeuti se úzce zaměřují na techniky zabývající se časem a přesměrováním nouze, místo aby zůstávali v okamžicích tísně a bolesti jako součást terapeutického procesu.

V terapeutickém procesu je čas zaměřit se na řešení stresových symptomů. (Přečtěte si více zde.) Ale jako terapeuti je důležité si uvědomit, že léčba stresových symptomů je přípravná; není to samoúčel.

Při práci s pacienty, kteří přežili trauma, potřebujeme širší objektiv zaměřený na všechny aspekty wellness. Celková pohoda pozůstalého by měla být ve středu vašeho společného času a často mimo váš společný čas. (Přečtěte si více zde.)

Sloužíme jako most, dokud se věci nezmění a klient není schopen tyto části překlenout sám. K tomu obvykle dochází nejprve jako součást terapeutického procesu, ale nakonec to pokračuje, když jsou sami. Celým svým srdcem pracujeme po tu dobu, kdy je klient schopen udržet pokrok a je připraven pokračovat bez nás.

Naši klienti potřebují od prvního dne vědět, že se o ně staráme, že je máme rádi, že je postupem času milujeme způsobem, který je chrání a udržuje hranice. Postupně nám důvěřují jako most mezi bolestivými zážitky, které s sebou nesou. Když je toho dosaženo, můžeme jim pomoci vymyslet a připojit se k jejich vlastním zdrojům jako stavební kameny pro jejich vlastní most přes problémovou vodu.