Vše o narcistických lidech

Obsah

• Narcissism Essential Reads
• Racionalizace manipulace: Věci, které děláme pro narcistu

V mém předchozím příspěvku o narcismu jsem představil Josha Millera, Ph.D. - profesora psychologie na univerzitě v Georgii a odborníka na narcisismus - který milostivě přijal mou žádost o rozhovor s ním. Položil jsem mu řadu otázek ohledně popularity narcismu, grandiózního narcismu a jeho vztahu k psychopatii, vztahu mezi sebeúctou a narcismem a dalších. V dnešním příspěvku představuji druhou část svých otázek a odpovědí.

Emamzadeh: Co znamená štítek patologický narcismus znamenat? Odkazuje na formu narcismu, která splňuje kritéria narcistické poruchy osobnosti (tj. Je spojena s dysfunkcí a poškozením)? Pokud ano, existuje něco jako adaptivní nebo zdravýnarcismus ?

Mlynář: Nevím být upřímný, protože to není pojem, který používám sám. Předpokládal bych, že to má naznačovat narcismus, který je obecněji spojen s úzkostí a narušením, a že znamená rozsáhlejší rozpad samoregulačních procesů spojených s narcisismem. ¹ Nelíbí se mi představa, že existují různé druhy narcismu - patologický vs. adaptivní nebo zdravý -, protože se domnívám, že tyto rozdíly zaměňují problémy různých prezentací z hlediska grandiózního vs. zranitelného narcismu a problémy spojené se závažností. Jeden může být více či méně vážně narušený buď na rozměru narcismu, nebo na kombinaci. Zdravý narcisismus, pokud existuje, by pravděpodobně znamenal, že člověk je většinou trochu povýšen na grandiózní narcismus, ale ne natolik, aby trpěl postižením v důležitých funkčních doménách (např. Romantika; práce). Na druhou stranu by se zranitelný narcismus nikdy nezaměňoval za „zdravý“ v tom, že zahrnuje podstatnou a všudypřítomnou negativní afektivitu a nižší sebeúctu, a je tedy do značné míry synonymem kritéria tísně, které je kritickým aspektem duševních poruch.

Emamzadeh: Dobře, rád bych trochu změnil témata a zeptal se vás na úmysl v narcismu. Spolužák jednou zažertoval: „Když člověk v depresi říká:‚ Vůbec se o mě nestaráš, 'předpokládáme, že jde o chorobu; když narcista říká totéž, předpokládáme, že zpráva je vypočítaným a zlomyslným pokusem o manipulaci. “ Myslíte si, že existuje zásadní rozdíl, pokud jde o intencionalitu chování, mezi narcistickou poruchou osobnosti a jinými podmínkami duševního zdraví (včetně jiných poruch osobnosti)?

Mlynář: To je spekulativní, ale podle mého názoru bychom neměli žádný dobrý důkaz, který by naznačoval, že jeden je z hlediska tohoto chování víceméně úmyslný nebo promyšlený než druhý. Tvrdil bych, že depresivní a narcističtí jedinci mohou dělat taková prohlášení ze skutečného vnímání, že se o ně důležitý jiný nestará, stejně jako dělat taková prohlášení, aby se dostali ze stejné osoby a získali více toho, co je potřeba (např. pozornost, podpora atd.).

Emamzadeh: Zajímavý. Co třeba sebeuvědomění v narcismu? Všiml jsem si, že někdy, například když je stimulována konkurenceschopnost nebo touha po moci narcistického člověka, nebo během epizod narcistického vzteku se může chovat způsobem, který poškodí i ty, které se zdá, že si tento jedinec vysoce váží. Kolik podle vašeho názoru mají lidé s vysokou klinickou úrovní narcismu vhled a povědomí o tom, jak jejich chování ovlivňuje ostatní?

Mlynář: Klinická tradice již dlouho spočívá v tom, že jedinci s poruchami osobnosti nemají o sobě velký přehled. Někteří z našich prací i jiní zpochybňovali, že tím, že ukazují, že vlastní zprávy o narcismu, psychopatii a dalších patologických vlastnostech se přiměřeně dobře shodují s informativními zprávami. Ve skutečnosti se sbíhají s informativními zprávami ve stejné míře, jaké lze najít u normálních osobnostních rysů, jako je neuroticismus, příjemnost a extraverze. A když se příliš nesbližují, může nedostatek konvergence představovat spíše nesouhlas než nedostatek znalostí. To znamená, že pokud místo toho vytvoříte otázky v tzv. Meta-percepčním formátu (vlastní zpráva: Věřím, že si zasloužím zvláštní zacházení; meta-vnímání: Jiní si myslí, že si myslím, že si zasloužím zvláštní zacházení), získáte často vyšší souhlas s informátory. Tato vyšší shoda může znamenat, že narcističtí jedinci vědí, jak jsou viděni ostatními, ale mohou jednoduše nesouhlasit s hodnocením dané osoby. Další práce naznačují, že narcističtí jedinci mají odlišná vnímání sebe sama, takže chápou, že jejich vnímání sebe sama je pozitivnější než vnímání druhých, že ostatní o nich mají v průběhu času tendenci méně si myslet a že mají určité vědomí, že jejich antagonistické vlastnosti (např. velkolepost, bezcitnost, nárok) jim způsobují určité narušení.

Tím nechci popřít, že narcističtí jedinci způsobují ostatním bolest a utrpení, včetně těch, které si dokonce mohou vážit a mít rádi (např. Romantičtí partneři; přátelé; členové rodiny), jak to často dělají. Místo toho bych mohl namítnout, že toto chování nemusí pramenit z nedostatečného pochopení, ale spíše z afektivní a behaviorální reaktivity, která může následovat po vnímané ego hrozbě, důležitosti statusu, hierarchie a dominance k narcistickým jedincům a obecně snížené vazbě na ostatní, díky nimž je toto chování pravděpodobnější.

Emamzadeh: To rozhodně vykresluje složitější obraz narcistů. Samozřejmě bez ohledu na motivaci narcistické chování nepřispívá k dobrým vztahům. V klinické literatuře byl narcisismus spojován se značným postižením (např. V romantických a pracovních vztazích). Dokonce i zvláštnost narcismu je spojena s „sebestředným, sobeckým a vykořisťovatelským přístupem k mezilidským vztahům, včetně hraní her, nevěry, nedostatku empatie a dokonce násilí“ (s. 171). ² Jaké jsou tedy nejnovější terapeutické možnosti léčby narcismu? Lze narcismus úspěšně léčit pomocí psychoterapie?

Mlynář: Bohužel v současné době neexistují žádné empiricky podporované léčby narcismu - takže to, co následuje, je spekulativní povahy. Celkově je relativně méně pravděpodobné, že se v klinických podmínkách setkáme s mnoha „čistými“ případy grandiózního narcismu, pokud to nebude nařízeno soudem. To znamená, že narcističtí jedinci, u nichž je nejpravděpodobnější výskyt v klinických podmínkách, budou mít zranitelnější narcistické projevy (např. Depresivní, úzkostní, egocentrickí, nedůvěřiví, pocit nároku). Vzhledem k tomu, že zranitelný narcisismus se ohromně překrývá s hraniční poruchou osobnosti (BPD), je možné, že některé z empiricky podporovaných způsobů léčby BPD by mohly fungovat i pro první (např. Dialektická behaviorální terapie nebo DBT; terapie zaměřená na schémata). Obecně si myslím, že by se mělo očekávat, že výrazné zlepšení by vyžadovalo relativně prodlouženou formu terapie vzhledem k důležitosti a výzvám rozvoje vztahu s narcistickými pacienty. ³ Domnívám se, že jedinci s poruchami externalizující povahy (např. Jsou narušeni, ale nemusí být nutně zoufalí), mohou mít prospěch ze zaměření na to, o co v důsledku poruchy přišli, jako motivace ke změně. To znamená, že si nejsem jistý, jak snadné je učit a měnit empatické schopnosti, ale myslím si, že pacienti mohou rozpoznat například to, že jejich narcistické rysy negativně ovlivnily jejich stav a výkon v práci, a naučit se nové strategie ke snížení chování, které způsobili tyto výsledky v práci, na které jim záleží (např. nedostali povýšení). V naší nové knize o antagonismu ⁴ (Miller & Lynam, 2019), které považujeme za jádro narcismu a psychopatie, měli jsme s Donem Lynamem štěstí, že jsme dostali několik vědců, kteří psali o tom, jak by se dalo v takové doméně provádět změny z různých perspektiv, včetně kognitivního chování, motivačních rozhovorů , psychodynamické a DBT.

Narcissism Essential Reads

Racionalizace manipulace: Věci, které děláme pro narcistu